動物のアレルギー治療

①ブドウ球菌対策：

セフェム系の動物薬が第一選択薬となります. 表面あるいは表在性膿皮症であるならば，25-30mg/kgを12時間毎､２-３週間連日投与で改善を得た後，殺菌成分（2％クロルヘキシジンなど）を含むシャンプー療法による維持に切り替えることで再発予防が可能です.

深在性膿皮症を併発している場合は，甲状腺機能低下症やケラチンに対する自己免疫疾患などその背景にある基礎疾患を再考する必要があります.

その他の選択薬として，クラブラン酸-アモキシシリン製剤やニューキノロン系抗菌剤が挙げられますが，それらの効果が認められないケースでは，皮疹部から培養した細菌コロニーの感受性試験による適切な抗菌剤の選択が必要となります.

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②マラセチア感染症対策：

皮膚や外耳道の痒みがある病変部から，テープストリップ標本の強拡大鏡検で1視野に1個でもマラセチアが検出されればその対策として抗真菌薬の内服が推奨されます.

イトラコナゾール5mg/kgSIDのパルス療法（2日連投，5日休薬を1クールとして3クールごとに判定）が一定の評価を得ています. 肢端を頻繁に舐めているケースでは，被毛が赤褐色に変色していたり，指間に炎症がみられたりすることがあります（舐性肢端皮膚炎）. その場合，爪元をよく観察する必要があります. 爪表面が根元から赤褐色にコーティングされた状態にあれば，爪表面をスクラッチして得られた検体をスライドグラスに塗布し，ブルーの染色液を滴下して鏡検します. マラセチアが検出されればその感染による爪床炎の検証となります. 病巣は爪の包皮内にあるため抗真菌シャンプーや抗真菌クリームの塗布は、残念ながら無効となります.イトラコナゾールのパルス療法を適用することが推奨されます.

苔癬化および肥厚した局所病変があれば，その周辺へのタクロリムス（抗マラセチア真菌作用も併せ持つ：0.1％プロトピックⓇ軟膏）1日1回・夜，塗布による外用治療が有効です.

IgE検査でブドウ球菌，マラセチアが陰性であっても，存在が確認されればその結果を優先し，年齢と病歴および臨床症状を配慮して感染の除去治療を行います. 慢性感作に関連してそれら抗原に特異的IgEが陰転する替わりに特異的IgGが増加している状況や, 遅延型過敏性反応の病態に変化していることも想定できるからです.

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